» » Нефрологические заболевания

Заболевания

Нефрологические заболевания

Читать Нефрологические заболевания
Нефрологические заболевания, любое заболевание или расстройство, влияющее на мочевыделительную систему человека. К ним относятся доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекции и воспаления, а также закупорка камнями.

Заболевание почечной системы | Определение, типы и мочевыделительная система


заболевание почечной системы | Определение типы и мочевыделительная системаНефрологические заболевания могут влиять на удаление шлаков и сохранение необходимого количества и качества жидкости организма. Многие проявления почечной недостаточности можно объяснить нарушением этих двух функций, и облегчение симптомов тех почечных заболеваний, которые не могут быть излечены, зависит от знания того, как эти две функции затронуты.

Конечно, элиминационный процесс не заканчивается образованием мочи; моча должна пройти по мочеточникам в мочевой пузырь, накапливаться там и выводиться, как правило, под произвольным контролем. Весь механизм может быть нарушен структурными изменениями нижних мочевых путей, инфекцией или неврологическими расстройствами, которые приводят к ненормальному опорожнению мочевого пузыря. Нарушение нижних мочевыводящих путей является важной причиной боли и стресса, особенно во время беременности и у пожилых людей; и это может привести к серьезному и прогрессирующему повреждению почек, препятствуя оттоку мочи или позволяя бактериальной инфекции проникнуть в почки.
Бактерии, такие как синегнойная палочка, могут вызывать инфекции уретры и мочевого пузыря. Эти инфекции чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и обычно связаны со значительной болью и стрессом.

Функциональные аспекты


Нефрологические заболевания в различных формах могут приводить к недостатку или избытку в организме воды, натрия, калия и магния, а также к дефициту белка, вызванному большими потерями белка с мочой. Неспособность почек нормально функционировать может привести к задержке в крови продуктов жизнедеятельности белкового обмена, таких как мочевина и мочевая кислота, а также других азотистых соединений, таких как креатинин. В крови может быть аномально высокий уровень фосфатов, что, в свою очередь, может привести (по причинам, по поводу которых все еще есть некоторые разногласия) к низкому уровню кальция в крови. Дефицит кальция может вызвать тетанию, состояние, характеризующееся мышечными спазмами и болью, и кальций может быть потерян из костей в процессе восстановления нормального уровня кальция в крови и тканевой жидкости. Для наглядности изменения объема, изменения состава и истощение белка почечного происхождения будут обсуждаться отдельно, но эти нарушения могут сосуществовать и часто действительно сосуществуют.

Влияние нарушения функции почек на жидкость в организме


Хотя биологическая жидкость наиболее легко обнаруживается в кровотоке, она присутствует и в больших количествах в тканях, как между клетками (межклеточная жидкость), так и внутри них (внутриклеточная жидкость). Внеклеточные жидкости, которые включают интерстициальную жидкость и плазму крови, составляют 25 процентов веса тела и содержат натрий в качестве преобладающего катиона (положительный ион; металлы и водород в растворе являются катионами). Внутриклеточные жидкости, составляющие 33 процента веса тела, содержат калий в качестве преобладающего катиона. Эти различные «компартменты» жидкости организма находятся в осмотическом равновесии, так что если растворенное вещество (например, хлорид натрия) добавляется во внеклеточный отсек, чтобы увеличить концентрацию внеклеточного раствора, вода присоединится к нему, чтобы уменьшить концентрацию, и этот отсек увеличится. Увеличение внеклеточной жидкости, если оно значительное, может клинически проявляться как отек, набухание тканей жидкостью, которое обычно можно смещать сильным давлением. Отек присутствует при остром воспалении почек (нефрите), при дефиците белка почечного происхождения и при хроническом нефрите, осложненном сердечной недостаточностью, связанной с аномально высоким кровяным давлением; Общим для всех этих состояний фактором является неспособность почек выводить натрий и воду в достаточных количествах.

Почки в таком отечном состоянии не обязательно должны быть больными; например, нормальные почки у пациента с сердечной недостаточностью могут удерживать натрий при нарушении их функции из-за плохого кровообращения и аномального количества удерживающих натрий гормонов, таких как альдостерон. Увеличение внеклеточной жидкости - единственное изменение объема, которое является обычным и легко различимым при нефрологических заболеваниях, но противоположное состояние, истощение натрия или клиническое обезвоживание, чаще является результатом рвоты и диареи, когда они являются осложнениями терминальной почечной недостаточности. Истощение запасов натрия и воды можно определить по недостаточной эластичности поверхностных тканей и плохому наполнению кровеносных сосудов, а также по признакам нарушения кровообращения, включая падение артериального давления и учащение пульса. Хотя изменения объема внутриклеточной жидкости происходят при некоторых нефрологических заболеваниях, особенно когда нарушается содержание калия в организме, нет простого способа их обнаружить.

Свойства жидкостей организма


Из-за важности осмотических сил в определении распределения жидкости в организме важным атрибутом жидкости организма является ее общая осмотическая концентрация или осмоляльность. Это зависит от концентрации растворенных веществ. В то время как все растворенные вещества влияют на осмоляльность, мелкие частицы, такие как ионы натрия или хлорида, имеют огромное влияние, непропорционально их весу, и действительно составляют более 90 процентов осмоляльности плазмы. При почечной недостаточности изменения осмоляльности во многом зависят от того, как почки обрабатывают воду. Когда почка либо неспособна сохранять воду, либо не стимулируется АДГ гипофиза для этого, вода теряется из организма, и развивается состояние водного истощения, характеризующееся увеличением осмоляльности жидкости организма. В других случаях почки могут задерживать слишком много воды, особенно когда присутствует слишком много гормонов; в этом случае возникает избыток воды, что приводит к клиническому состоянию водной интоксикации со снижением осмоляльности жидкостей организма.

Еще одним важным общим свойством жидкости организма является ее степень кислотности или щелочности. Почки участвуют в выведении ионов водорода, и несовершенная функция приводит к их задержке, так называемому почечному ацидозу. Почечный ацидоз может возникать как часть общей почечной недостаточности или как специфическое заболевание почечных канальцев, одной из функций которых является преобразование слабощелочного клубочкового фильтрата в (обычно) кислую мочу.

Помимо этих общих изменений в жидкости организма, при почечной недостаточности может нарушаться состав отдельных компонентов. Для многих веществ проблема заключается в нарушении выведения с последующим повышением концентрации в жидкостях организма. Поскольку выведение достигается за счет фильтрации, повышение концентрации может способствовать выведению, обеспечивая длительное состояние равновесия за счет повышения, но часто терпимого, уровня концентрации. Например, человек с почечной недостаточностью должен выделять столько же мочевины, сколько здоровый человек, соблюдающий ту же диету; но этот человек может сделать это только при концентрации мочевины в крови 100 миллиграммов на 100 миллилитров вместо нормальной концентрации мочевины в крови 25 миллиграммов на 100 миллилитров. Вещества, концентрация которых увеличивается таким образом, включают мочевину, креатинин, мочевую кислоту, фосфат, сульфат, урохром и все обычные компоненты мочи, кроме тех, которые «регулируются», а не просто «выводятся из организма». Следует упомянуть калий из-за особой опасности, связанной с его задержкой, что может привести к фатальным нарушениям сердечной деятельности. Это общепризнанная опасность острой почечной недостаточности, которую в настоящее время обычно предотвращают с помощью искусственной почки и ее полупроницаемых мембран, а иногда и с помощью смол, которые поглощают калий в пищеварительном тракте.

Часть 2

Похожие новости


Здоровая беременность

Женское тело при беременности сильно меняется. Женщины подвергаются многим физическим изменениям во время беременности из-за гормонального всплеска. Когда плод растет и развивается, происходит несколько анатомических изменений с женским телом.

Сайт для беременных

Бесплодие и беременность - это сложные процессы, которые зависят от ряда факторов. Диагноз бесплодия это еще не конец!

Искусственное оплодотворение (ЭКО) – это второй шанс иметь ребенка.

Ваши недели беременности