» » Заболевание шизофрения

Заболевания

Заболевание шизофрения

Читать Заболевание шизофрения Уникальность данного текста 100.00%

Шизофрения. Психология


Шизофрения, любое из группы тяжелых психических расстройств, которые имеют общие симптомы, такие как галлюцинации, бред, притупление эмоций, расстройство мышления и уход от реальности. У людей, страдающих шизофренией, наблюдается широкий спектр симптомов. В прошлом, в зависимости от конкретной симптоматики, выделяли пять подтипов шизофрении. Из-за их обширного совпадения в симптоматике эти подтипы больше не считаются отдельными диагностическими категориями, но часто все еще рассматриваются многими врачами при диагностике шизофрении.
шизофрения психология
рис.1 Визуальные галлюцинации при шизофрении обычно связаны с вспышками света и искажениями пространства.

Подтипы шизофрении


Простой или недифференцированный подтип шизофрении обычно характеризуется коварным и постепенным сокращением внешних отношений и интересов. Эмоциям пациента не хватает глубины, а представления просты и относятся к конкретным вещам. Отличается относительным отсутствием умственной деятельности, постепенным уменьшением использования внутренних ресурсов и отступлением к более простым или стереотипным формам поведения.

Бредовое мышление является частью нормальной жизни, по оценкам, у 1-3% нешизофренических людей есть серьезное бредовое мышление наравне с шизофренией.

Список типов шизофрении


Гебефренический или дезорганизованный подтип шизофрении типичен для поверхностных и неадекватных эмоциональных реакций, глупого или причудливого поведения, ложных убеждений (заблуждений) и ложных представлений (галлюцинаций).

Кататонический подтип характеризуется поразительной двигательной активностью. Пациент может оставаться в состоянии почти полной неподвижности, часто принимая статичные позы. Также распространены мутизм (неспособность говорить), крайняя уступчивость и отсутствие почти всех произвольных действий. Этому состоянию бездействия иногда предшествуют или прерывают эпизоды чрезмерной двигательной активности и возбуждения, как правило, импульсивного, непредсказуемого характера.

Параноидальный подтип, который обычно возникает в более позднем возрасте, чем другие подтипы, характеризуется прежде всего манией преследования и величия в сочетании с нереалистичным, нелогичным мышлением, часто сопровождаемым галлюцинациями.

Остаточный подтип обычно отличается отсутствием четких признаков, которые определяют другие типы, и считается менее серьезным диагнозом. Лица с диагнозом резидуального типа обычно страдали шизофренией, но у них уменьшились психотические симптомы.

Различные подтипы шизофрении не исключают друг друга, и люди, страдающие шизофренией, могут демонстрировать смесь симптомов, которые не поддаются удобной классификации. Также может быть смесь шизофренических симптомов с симптомами других психозов, особенно маниакально-депрессивной группы.

Симптомы шизофрении


Галлюцинации и бред, хотя и не всегда присутствуют, часто являются заметным симптомом шизофрении. Самые распространенные галлюцинации - слуховые: пациент слышит (несуществующие) голоса и верит в их реальность. Пациенты с шизофренией подвержены множеству заблуждений, в том числе многим из них характерно причудливые и абсурдные. Одним из симптомов, общих для большинства пациентов с шизофренией, является ослабление их мыслительных процессов; этот синдром проявляется в виде дезорганизованного или бессвязного мышления, нелогичных цепочек мысленных ассоциаций и нечеткой или непонятной речи.

Эпидемиология


Шизофрения пересекает все социально-экономические, культурные и расовые границы. Во всем мире он поражает около 0,33–0,75 процента людей. Шизофрения является самой частой причиной госпитализации в психиатрические больницы и составляет еще большую долю постоянного населения таких учреждений. Заболевание обычно впервые проявляется в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, и его дальнейшее течение чрезвычайно разнообразно. Около одной трети всех больных шизофренией полностью и навсегда выздоравливают, у одной трети случаются повторяющиеся эпизоды болезни, а у одной трети заболевание переходит в хроническую шизофрению с тяжелой инвалидностью.

Теории происхождения шизофрении


Различные теории происхождения шизофрении сосредоточены на анатомических, биохимических, психологических, социальных, генетических и экологических причинах. Ни одна причина шизофрении не установлена или даже идентифицирована; однако есть убедительные доказательства того, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды играет важную роль в развитии болезни. Исследователи обнаружили, что редкие наследственные генетические мутации у людей с шизофренией встречаются в три-четыре раза чаще, чем у здоровых людей. Эти мутации обычно встречаются в генах, участвующих в развитии нервной системы, а их сотни. Кроме того, многие генетические варианты с небольшим эффектом были идентифицированы на различных хромосомах у людей с шизофренией, включая хромосомы 6 и 22. В случае хромосомы 6 считается, что взаимодействие этих вариантов, многие из которых происходят в определенной области хромосомы, которая содержит главный комплекс гистосовместимости, группу генов, связанных с регуляцией ответов иммунной системы, составляет около 30 процентов случаев заболевания. Подобный полигенный паттерн, в котором многие второстепенные генетические варианты взаимодействуют, вызывая заболевание, был обнаружен у людей с биполярным расстройством. Эти знания проливают свет на огромную сложность психических расстройств, связанных с генетическими факторами. Сегодня ученые продолжают исследовать механизмы, с помощью которых генетические мутации вызывают биохимические аномалии в мозге людей, страдающих шизофренией. Стрессовый жизненный опыт может спровоцировать начало болезни.

Физиологические изменения в головном мозге


Шизофрения связана с различными физиологическими изменениями в структуре и функциях мозга. Эти изменения особенно выражены в областях префронтальной коры, а также в средней и верхней височных долях, которые играют ключевую роль в обработке эпизодической памяти, краткосрочной памяти и слуховой информации. В целом, по сравнению со здоровыми людьми у людей с шизофренией наблюдается уменьшение серого вещества в этих областях мозга. Эти сокращения, в свою очередь, объясняются снижением плотности синапсов или связей между нейронами. Синапсы позволяют нейронам общаться друг с другом и тем самым облегчают познание, формирование и хранение памяти, а также обработку информации. Утрата синаптической плотности в префронтальной коре и височных долях подозревается в основе различных симптомов шизофрении, включая снижение способности принимать решения, а также способности планировать и запоминать.

Лечение шизофрении


Большинство пациентов с хронической шизофренией неизлечимо, но во многих случаях симптомы болезни можно эффективно лечить с помощью антипсихотических препаратов, назначаемых в сочетании с психотерапией и поддерживающей терапией. Например, терапия, включающая антипсихотические препараты и эстрадиол (наиболее активная форма эстрогена), доказала свою эффективность в уменьшении некоторых психотических симптомов у женщин с шизофренией в постменопаузе. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что лечение эстрадиолом может уменьшить психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации, у женщин в пременопаузе. Гормональная терапия стала важной областью исследований шизофрении, потому что снижение уровня эстрогена у женщин, пораженных этим заболеванием, связано с учащением тяжелых психотических симптомов. Кроме того, терапия эстрадиолом может позволить врачам назначать более низкие дозы нейролептиков, которые могут иметь вредные побочные эффекты (например, нарушения сердечной функции, двигательные нарушения). См. Психическое расстройство: Типы и причины психических расстройств.

Похожие новости


Здоровая беременность

Женское тело при беременности сильно меняется. Женщины подвергаются многим физическим изменениям во время беременности из-за гормонального всплеска. Когда плод растет и развивается, происходит несколько анатомических изменений с женским телом.

Сайт для беременных

Бесплодие и беременность - это сложные процессы, которые зависят от ряда факторов. Диагноз бесплодия это еще не конец!

Искусственное оплодотворение (ЭКО) – это второй шанс иметь ребенка.

Ваши недели беременности