Трофобластная болезнь

Читать Трофобластная болезнь

Гестационная трофобластная болезнь

 Гестационное трофобластное заболевание, любая из группы редких состояний, при которых опухоли развиваются в матке из клеток, которые обычно формируют плаценту во время беременности. Основными видами гестационного трофобластического заболевания являются хориокарцинома, эпителиоидная трофобластическая опухоль, гидатидиформный моль (молярная беременность), инвазивный моль и трофобластическая опухоль плацентарного участка.
 
 Наиболее распространенной формой гестационного трофобластического заболевания является гидатидиформный моль, который может быть либо полным (нет ткани плода), либо частичным (развивается какая-то плодовая ткань). Полный гидратиформный моль возникает, когда сперма оплодотворяет яйцеклетку, лишенную генетического материала. Вместо плода в матке развиваются ворсистые жидкости, обычно образующие массу, напоминающую кластер винограда. Частичный гидратидный моль возникает, когда две спермы удобряют нормальную яйцеклетку. Хотя некоторые ткани плода развивается, он смешивается с трофобластической тканью, а плод нежизнеспособен. В обеих формах молярной беременности аномальные ростки продуцируют и высвобождают хорионический гонадотропин человека (HCG), гормон, который также продуцируется нормальными плацентами и который составляет основу часто используемых тестов на беременность. Молярные беременности можно лечить с помощью всасывания и кюретажа, хирургической процедуры для удаления части маточной подкладки.
 
 В редких случаях прогрессирует гидатидиформный моль, который продолжает расти после прекращения беременности (как правило, в результате абортов). Это состояние, постоянное гестационное трофобластное заболевание, возникает, когда гитадиформный моль проникает в миометрий (мышечный слой, окружающий матку) и поэтому не может быть удален хирургическим путем. Постоянное гестационное трофобластное заболевание может иметь форму хориокарциномы, инвазивного мола или трофобластической опухоли плацентарного участка. Болезнь может распространяться на другие части тела. Инвазивные родинки могут спонтанно регрессировать, или им может потребоваться дополнительное лечение.
 
 Хотя около половины хориокарциномы начинаются как молярные беременности, они также могут возникать после аборта, выкидыша (спонтанный аборт), трубной беременности (яйцеклетка имплантируется в одну из фаллопиевых труб) или здоровой беременности. Аналогично, трофобластические опухоли плаценты и эпителиоидные трофобластические опухоли также могут развиваться после здоровой беременности с нормальной доставкой. В то время как хориокарциномы имеют тенденцию метастазировать (распространять), однако опухоли плаценты и эпителиоидов очень редко распространяются за пределы матки.
 
 Гестационная трофобластная болезнь обычно обнаруживается на относительно ранних стадиях развития из-за рутинного использования ультразвука и анализа крови в начале беременности. Женщины с состоянием могут думать, что они беременны из-за положительного теста на беременность (результат выработки HCG опухолью). Некоторые женщины также испытывают симптомы утренней болезни (тошнота и рвота), хотя рвота может быть более частым, чем при обычной беременности. Более серьезными показаниями к болезни являются абдоминальное набухание (аномальное увеличение матки для стадии предполагаемой беременности), преэклампсия (острое гипертоническое состояние) и вагинальное кровотечение. Диагноз обычно подтверждается визуализацией (например, ультразвуком, компьютерной томографией) и анализом крови, при котором уровни HCG оказываются аномально высокими.
 
 В дополнение к использованию расширения всасывания и кюретажа другие варианты лечения гестационного трофобластического заболевания могут включать химиотерапию, лучевую терапию или гистерэктомию (хирургическое удаление матки). Химиотерапия часто является лечебной для гестационного трофобластического заболевания, независимо от стадии заболевания. В случаях, когда болезнь распространилась или не реагирует на химиотерапию, может использоваться лучевая терапия. Женщины, которые больше не хотят иметь детей, могут рассматривать гистерэктомию, которая устраняет местное заболевание в матке, но неэффективна при заболевании, которое метастазируется.

Дата публикации:
Похожие новости

Информация

Уведомление!
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 30 дней со дня публикации.