Азитромицин профилактика зппп

Читать Азитромицин профилактика зппп
А Вы знаете, как используется азитромицин в профилактике зппп?

Азитромицин и ЗППП

Азитромицин при лечении заболеваний, передающихся половым путем.
 
 Сто восемьдесят два пациента были зачислены в рандомизированное исследование, посвященное третьей стороне, для оценки эффективности и безопасности азитромицина в лечении заболеваний, передающихся половым путем. Три схемы азитромицина, включая одну пероральную дозу, сравнивали со стандартным лечением доксициклином. Пациентов наблюдали в течение четырех недель. Эффективность оценивалась у 168 пациентов (113 азитромицин, 55 доксициклин). Четырнадцать пациентов имели отрицательные культуры или не приходили на все последующие визиты. Из 168, 138 были инфицированы Chlamydia trachomatis, 43 с Neisseria gonorrhoeae и 45 с Ureaplasma urealyticum. Девяносто шесть процентов пациентов с хламидийными инфекциями и 92% пациентов с гонореей были вылечены азитромицином. У двух пациентов, инфицированных N. gonorrhoeae, у четырех с C. trachomatis и у 6 с U. urealyticum были положительные культуры при последующих посещениях после получения азитромицина. Из этих 11 пациентов с положительными культурами при последующих посещениях семь (пять с U. urealyticum и два с C. trachomatis) нарушили протокол, связавшись с инфицированными лицами во время исследования. Азитромицин хорошо переносился; один пациент жаловался на легкую абдоминальную боль вскоре после приема препарата, семь пациентов жаловались на легкую тошноту, а у двух пациентов была мягкая диарея.

  Каков механизм действия Азитромицина в профилактике зппп?

  Азитромицин представляет собой азалид, полученный из макролидного класса антибиотиков. Он предлагает лучшее пероральное всасывание, лучшее проникновение ткани, уникальную фармакокинетику и более широкий спектр антимикробной активности, чем эритромицин. Способом действия азитромицина является ингибирование РНК-зависимого пептидного синтеза путем связывания с 50-й рибосомной субъединицей. Уровни азитромицина в тканях в 50 раз выше, чем в плазме, а период полураспада истощения тканей составляет 2-4 дня. В исследованиях на животных высокие концентрации азитромицина были обнаружены в фагоцитах, что привело к высокой концентрации препарата, доставляемого на сайты инфекции.
 
 Азитромицин обладает активностью против основных бактериальных инфекций, передающихся половым путем, в частности, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum и Haemophilis ducreyii. Это рекомендуемое лечение неосложненной генитальной инфекции с помощью C trachomatis2 3 и представляется особенно привлекательным вариантом в качестве перорального одноразового лечения при синдромном и эпидемиологическом лечении бактериальных ИППП. В настоящем обзоре опубликованы данные об использовании азитромицина в качестве единственной обработки для инфицирования N gonorrhoeae и устойчивости к этому противомикробному агенту.
 Азитромицин в качестве лечения гонореи
 
 Поиск Medline проводился с использованием PubMed под основными заголовками «гонореи и азитромицина», «гонореи и азитромицина» и «макролида» и «противомикробной резистентности». Поиск не ограничивался рандомизированными контролируемыми испытаниями, а ограничивался английским языком , Были идентифицированы и проанализированы тринадцать исследований по результатам лечения.4-16 Микробиологический результат для азитромицина при лечении уретры и эндоцервикальной инфекции с помощью N gonorrhoeae приведен в таблице 1. Результаты лечения 35 ректальных и 46 глоточных инфекций представлены в таблице 2. Исследования показывают значительные различия в деталях отчета, дизайне, размере, наборе, а также о соотношении и определении анализируемых пациентов. Совокупные показатели микробиологического лечения уретральной или эндоцервикальной инфекции с помощью N gonorrhoeae в клинических испытаниях составили 392/396 (99%, 95% ДИ от 97,5% до 99,6%) для пациентов, получавших одну 2 г пероральной дозы азитромицина и 520/539 (96,5 %, 95% ДИ от 94,3% до 97,6%) для пациентов, получавших 1 г азитромицина. Это предполагает, что клиническая эффективность 1 г дозы азитромицина не соответствует строжайшему критерию для рассмотрения в Руководстве по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, определяемом Мораном и Левином как показатель 95% лечения с более низким уровень 95% ДИ, превышающий 95% в суммированных клинических испытаниях18. Добавление ретроспективных данных Хабибом и Фернандо15 по клиническому исходу 1 г азитромицина при лечении гонореи увеличивает пропорцию, отверждаемую этой дозой до 688/709 (97,0% , 95% ДИ от 95,2% до 97,9%). Эффективность лечения не уменьшалась против N gonorrhoeae, демонстрируя устойчивость in vitro к пенициллину, тетрациклину или хинолонам. Провалы лечения в рецензируемых исследованиях обычно не были связаны с сопротивлением, хотя чувствительность после лечения редко выполнялась или приводилась. Там, где описано, изоляты предварительной обработки не показали in vitro снижение восприимчивости к азитромицину. Историческое примечание, показатель отказа, превышающий 20%, наблюдался при эритромицине при лечении гонококкового уретрита, а неудача была связана с более высокими минимальными ингибирующими концентрациями (МИК).

Дата публикации:

Информация

Уведомление!
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 30 дней со дня публикации.